偏頭痛の治療最前線

治療は、二つに分かれます

1. 頭痛発作がこないように普段から予防する。あるいは、あわよくば血管の素質を変えて根本から治してしまう。
2. 頭痛発作が起きたら、発作を最小限に抑え込んでしまう。あるいは発作の前兆がある場合は、前兆に気がついたら引き続き起きるであろう頭痛発作をつぶしてしまう。

• 精神的ストレスをできるだけ避ける。現代に生活している以上、ストレスなし過ごせないので、ストレスがたまったら適当に発散する。
• 各人が、自分の経験から、悪いと思うことを避ける。飲酒（特に赤ワイン）、チーズ、チョコレートなどはやめておく。
  また、頭痛が起こりそうなときは入浴を見合わせる。
• 薬では、頭の血管の収縮拡張の不安定さを鎮めるもの＝ジヒデルゴット、インデラール、抗セロトニン剤＝ミグリステンが有効です。

• 頭の血管とくに頭蓋骨の外の血管（外頚動脈）を選択的に収縮させる薬を用います。
  このためには酒石酸エルゴタミンがもっとも適当ですが、これにカフェインを加えると血管の収縮効果が倍増されるので、一般には両者を一緒にした錠剤＝カフェルゴットやクリアミンを頓服として服用します。この錠剤は、頭痛発作がまさに始まろうとするときに急いで使わねば効果が得られません。そこで、発作の前兆が現われたら直ちに服用することが大切です。
• ところで、頭痛の発作の回数が多いと、薬の量が多くなりがちです。
  中毒にならないように、カフェルゴットは、多くとも一週間に２回まで、総量で五錠以内に抑えるようにしましょう。
• 発作中は、頭を冷やすのもよい治療法です。頭を冷やすと血管が収縮するからです。

ジヒデルゴット（サンド）