急激な社会状況の変化により、健康を取りまく環境は、「健康増進」とか「健康維持」といった穏健な対策から、「危害から身を守る」(Health Protection)対策を強く要請しているかのように見えます。
　カナダの政府機関 Health Canadaは、２１世紀に向けて健康を主題とする取り組み「Health Protection for the 21st Century」(july.1998)の中で、自らシステムレベルで変わるべきことを宣言しています。

　その中で語られているのは、私たちが抱える新しいリスク

• 薬剤耐性の感染症(new drug-registant infections)（バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）や多剤耐性結核菌など）
• 航空機の発達により、数時間のうちにこうした新しい感染症が世界中に広がる恐れがある
• 古い病いと思われていた伝染病（例えば結核やペストなど）が命取りの病気として復活したこと
• 都市部の公害や化学物質の脅威がより深刻化する　などが上げられています。

　このリポートによると、Health Protectionを実現するため、５つの基本的な道具があるそうです。それは

1. 科学(Science)
2. サーベイランス(Surveillance)
3. リスク管理(Risk management)
4. 立法(Legislation)
5. プログラム開発（対策の立案）(Program development)　です。

• 健康を脅かすような緊急的なリスクとは何か、そしてそのリスクに対処するためにどういった科学的な専門化が必要とされるか？
• 科学者が、健康政策に関して意志決定へ参画する権利や責任とは？
• どのように情報を収集したらよいか？
• 情報を集めたり、リポートする際にその基準やガイドラインが必要か？
• 科学的なデータ、非科学的な情報、経済的影響、法律的な義務、公衆への認知、そして利用できる資源など、「危害管理」にまつわる意志決定に必要な要素は、どう考えたらよいか？
• リスクと利益、そしてコストをいかにバランスよくするか
• 予測しなかったような健康被害(health hazards)へ対応するため、柔軟性をいかに打ち立てるか
• 現在運営されている健康関連のシステムが抱える（現実との）ギャップとは？
• 優先順位を決める際に公正と公平を貫くためには？

　また、政府機関が持つ研究所やテストシステムだけでは、健康に関する広大な領域や新しい流れをカバーできないので、非政府組織や大学の研究室などの研究成果が、健康にまつわる「危害管理」にとって大切になるということです。実際、過去３０年間を振り返ってみると、企業の研究機関や大学の研究設備は、公衆の健康におおいに寄与してきたところです。この役割は増々大きくなると思われます。

　食品、水、生産品、伝染性ならびに非伝染性の病気、薬剤、職場や環境などは、その危害の突発性や多様性ゆえに、個々の仕事の領域を越え、学問の領域を越え、国境を越えてわたしたち自身が、健康と「危害管理」について新しい対処の方法を身につけるよう要請しているのかもしれません。