何をどれだけ食べたか。また離乳食に何を与えたかを医師に報告します。

1. 血液検査血液中の好酸球数を調べる、ＲＩＳＴ．ＲＡＳＴテストがあります。
2. 皮膚テスト 血液検査で陽性の出ている場合は、ショックの危険があるので、このテストは行わないのが普通です。
3. 吸入誘発試験
4. 食物除去・負荷試験

用語解説

• ＲＩＳＴ法　 ＩｇＥ抗体がどれくらいできているかを調べるテストです。普通、２００ｎｇ／�N（１ｎｇ＝１００万分の１�J）以下ですが、アトピー性皮膚炎の重症の人では１００００ｎｇ／�Nを超えることも珍しくありません。５００ｎｇ／�N以上を高い数値と考えます。
• ＲＡＳＴ法　 ＲＩＳＴで調べられたＩｇＥ抗体の抗原が何であるかを調べる検査です。陰性か、陽性かなどと判定します。反応の強さで、０、１プラス、２プラス、３プラスというように表わします。 　ツベルクリン検査と同じように、０は陰性、１プラスは疑陽性、２プラスは陽性、３プラスは強陽性です。１プラスぐらいなら卵や牛乳も少しずつなら食べても大丈夫と考えていいでしょう。もっとも、生卵は０（陰性）にならなければ食べないほうがいいでしょう。卵や牛乳のアレルギーは赤ちゃんのときに起こり始めますが、普通、小学校に上がる前、４〜５歳位までに陰性化します。この時期になったら、半年に一回ぐらいは検査を受けて、陰性になっていないか、調べる必要があります。（無駄に苦しむことはないので）
• 好酸球 白血球のなかにはリンパ球、好酸球などがありますが、アレルギーが起きていると、特に好酸球が増えてきます。普通は白血球の１〜２パーセントに過ぎないのですが、アレルギーの起こっている人は１０パーセントを超えることも少なくありません。（好酸球ー酸性の色素で染められる顆粒を持った白血球
• 食物負荷テスト 原因として疑わしいものを除去して、状態がどうなるか、食べたらどうなったかを食物日誌を元にして、負荷テストを行います。
  普通は１０日ないし２週間ぐらい完全除去します。この除去が完全でないと、次の負荷テストの意味がなくなります。たとえば、卵の過敏症をチェックする場合に、かまぼことか練製品を食べていたら、除去したことにはなりません。また、その際に重要なことは、堂々巡りを避けるために、疑わしい食物については再現性があるかどうか追試するようにします。
  負荷するときに、卵や牛乳の場合、火を通したほうが症状は出にくいので、それを少量ずつ試すようにします。また、症状がでないからといって、食べ続けることはせず、間隔をおいてじっくり行うよう心がけましょう。（完全除去に異論を唱える先生の意見も参照しましょう）--
• 抗原性には差がある 同一の食品であっても、調理法によって抗原性は変化します。たとえば、冷めたご飯よりも炊きたての熱いものは症状が出にくいし、通常の味噌は駄目だが、１年以上熟成させたものでは症状がでなかった例もあります。牛乳が駄目でも、バターやヨーグルトは大丈夫というように、熱や発酵により抗原性が変化することが知られています。
  同じ人が、抗原を５つも６つも持っている場合があります。たとえば、卵アレルギーの症状は強いけれど、お米、トウモロコシ、ジャガイモのアレルギーは持っていても弱いというように、抗原性には差があります。
  ただ、複数の抗原を持っている場合、卵に非常に強く反応するケースが多く見られます。
  反応する抗原すべてを除去すればいいのですが、実際上は栄養の確保が十分でなくなったり、ストレスがたまってはもともこもないので、そうもいきません。ですから、強く反応する抗原のいくつかにポイントを絞って、除去する方法を考えたいものです。

抗原により特徴的な湿疹

卵・大豆・牛乳・穀物などの抗原によって、それぞれ湿疹のできやすい部位、ジクジクやカサカサの形状に特徴が見られます。
• 貨幣状湿疹 卵アレルギーのときの湿疹は、一般に湿気を帯びており、ジクジクしたものが多いようです。
  出現する部位は、乳児では頬から顎にかけて、また、耳の穴や耳全体。幼児期以降は、貨幣状湿疹、ストロフルスとして見られることが多いそうです。その出現部位は、手背、手指に部分的に固まりとなって出現したり、肘や膝のくびれに出ることもあります。
  貨幣状の湿疹を見たら、まず卵アレルギーを疑えというぐらいに、卵の関与することが多いのです。肩や臀部、大腿部にも見られますが、お腹や背中に貨幣状の湿疹がたくさん出た場合には、単純に卵だけでなく、穀物アレルギーなどの関与を疑う必要がありそうです。
• ストロフルス 点々と出る孤立性の、かゆみの多い湿疹で、卵アレルギーの特徴です。ほとんど足に出ることが多いのですが、お尻にも出るということです。
• 主婦の手湿疹 よく水仕事をしている方の手にでる湿疹です。食器洗い用洗剤や洗濯石鹸など、きっかけはいろいろありますが、基本的には卵に過敏な体質を持っていることが多いようです。
• 脂漏性湿疹 フケや、それに伴う湿疹が頭の中や髪の生え際、眉までカサカサと出る場合には、油脂類のとりすぎか、摂取している油脂類の中の大豆油（大豆蛋白）の過敏症である場合が多いと言われています。
• 鳥肌 毛が生えているところがボコボコ突出し、皮膚全体がざらざらしている人の場合は、単純に言い切れませんが、ボツボツが大きければ大豆のことが多いようです。単に鳥肌だけならば、アトピー皮膚といって気にすることはないようです。
• 乾燥性湿疹 同じかさかさでも、細かい粉が肩や背中に出る場合は、年長児以降の牛乳過敏症です。
• 穀物による湿疹 まん丸い貨幣状湿疹が、太腿や尻にできたら、卵が疑わしいわけですが、背中から尻にかけて、あるいは胸から腹部にかけて広い部位に出て、赤いぽつぽつや輪状・円形・不規則の湿疹が無数にある場合には、米などの穀物が関与していることが多いようです。
  石鹸を変えたり、じゅうたんをはずしたり、布団を丸洗いしたりすることで軽快することもあるようです。化学物質やダニの関与を否定できないので、試してみるとよいでしょう。
• アレルギー性紫斑病 症状によっては紫斑が出て強い腹痛が出ることもあります。

アレルギーの療法など

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